Expertos alertan sobre el miedo al ébola y las muertes que provoca

Según los doctores Ignacio López-Goñi y José Luis del Pozo de la Universidad de Navarra la población ha dejado de ir a los hospitales por temor a un contagio

17/10/14 00:47 Patricia Sáinz de Robredo
"El problema del ébola en África no son solo las muertes causadas de forma directa sino todas las que provoca en personas que tienen otras enfermedades. La población ha dejado de acudir a los hospitales por temor a un contagio. De este modo, no se tratan otras dolencias que acaban siendo letales". Así lo destacaron el catedrático de Microbiología, Ignacio López-Goñi, y el doctor de la Clínica Universidad de Navarra José Luis del Pozo en una sesión organizada por el departamento de Microbiología y Parasitología y el Instituto de Salud Tropical (ISTUN) de la Universidad de Navarra
Durante su intervención, el profesor López-Goñi quiso destacar el desafío que esta enfermedad supone en África donde no existen los medios para tratar a pacientes ni aislarlos para evitar contagios. Asimismo, a pesar de su gravedad, "en Liberia, Guinea y Sierra Leona mueren cada día muchas más personas de SIDA (685) o de malaria (552) que de ébola (13)". "No obstante, la gran preocupación es que estas cifras aumenten y que la enfermedad se traslade a grandes ciudades donde las posibilidades de contacto son mayores". Esta situación ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a fijarse el objetivo 60-70-70. "En 60 días, 70% de las personas infectadas aisladas y 70% de los enterramientos en condiciones dignas pero seguras".
En cuanto al virus ébola, señaló que existen distintas especies del mismo y que no es la primera vez que ocurre un brote. "Desde 1976 ha habido más de 20 brotes esporádicos. Lo diferente del actual es que esta vez ha ocurrido en una zona de África distinta, ha aparecido en grandes ciudades y ha traspasado las fronteras del continente".
El ébola, arma de bioterrorismo
Por su parte, el doctor José Luis del Pozo incidió en los aspectos clínicos de la enfermedad señalando que uno de los mayores desafíos que ofrece es que los síntomas en una primera fase son poco específicos, lo que puede llevar a confundirse con gripe, malaria o meningitis. "Esto favorece el contagio en países como Liberia o Guinea con escasos recursos y posibilidades de aislamiento".
"A pesar de que las cifras pueden estar infravaloradas, se habla de una tasa de mortalidad general de hasta 70% antes del 18 de agosto y del 60% después de esa fecha, luego se observa una ligera mejoría", añadió el médico. En cuanto al tratamiento, "el ébola se ha considerado como arma de bioterrorismo por lo que algunos países ya habían incluido esta enfermedad en sus investigaciones, de ahí la existencia de anticuerpos monoclonales o de vacunas. De hecho, está previsto que a principios de 2015 pueda comenzar un primer ensayo de vacunación en humano en África".
 Aun así, esto plantea desafíos: "Los laboratorios que han producido los sueros o vacunas no tienen medios para una mayor producción"; y el hecho de tratarse de medicinas experimentales, que no han sido probadas en humanos, "supone también un desafío ético que habrá que valorar".

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ODONTOLOGÍA, ADHESIVA ESTÉTICA.
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Dr. D. Alfonso Arellano
Ponferrada 25 de octubre de 2014 . 8 horas

Licenciado en Odontología por la Universidad del país Vasco (UPV) en 1991  Master en Salud Pública Oral, UPV, 1993  Máster en Metodología y Técnicas de Investigación en Odonto-Estomatología, Universidad de Oviedo, 1996  Doctor en Odontología (adhesivos dentales) por la UPV, 1997  Profesor titular de Patología y Terapéutica Dentales, Facultad de Medicina y Odontología de la UPV desde 1992  Editor de Odontología Preventiva y Conservadora del portal dental internacional www.dpro.net (Dental Professional Network)  Miembro del European Advisory Board de 3M  Autor de diversos artículos y comunicaciones a congresos nacionales e internacionales acerca de Odontología Adhesiva, Preventiva y Materiales Dentales  Co-autor del “Tratado de Odontología” (sección de adhesión)  Más de 20 cursos dictados acerca de adhesión, odontología estética y fotografía dental (nacionales e internacionales)

Metodología: Exposición teórica apoyada con medios audiovisuales y casos clínicos seleccionados. Discusión guiada con los asistentes para alcanzar mejor los objetivos e individualizar al máximo el aprovechamiento individual, resolviendo más cuestiones particulares. Pertinencia Se basa en dos aspectos fundamentales
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Elección del Sistema Adhesivo: un paso clave
  1) Guía básica para elegir un adhesivo: Factores clínicos que determinan la selección (diente remanente, caries, esclerosis, tratamiento endodoncico, etc.) Características de los sistemas adhesivos: propiedades, composición y manejo clínico ¿qué es lo relevante? ¿Necesitamos más de un sistema adhesivo? ¿Cuáles son las nuevas tendencias?
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Selección del material restaurador (.)
Resinas compuestas modernas: Clasificación clínica. ¿Híbridos o nano-rellenos? ¿Fluidos, sí o no? Aprendamos a elegir el material idóneo para cada caso y técnica clínicas. Los detalles que marcan la diferencia: preparación y diseños cavitarios, instrumental manual y rotario, matrices, grabado ácido, manejo de los adhesivos, acabado y pulido. Manejo clínico de composites: selección y manipulación clínica para obtener resultados predecibles en sectores posteriores. Estratificación con composites. Análisis clínico de la sonrisa La Revolución Estética y las resinas compuestas para anteriores. Claves para la Estética de la Sonrisa: parámetros estéticos esenciales. Selección de los casos clínicos y la técnica restauradora pertinente.
  Estratificación con composites  Claves estéticas con composites: la elección del composite y el manejo del color. Cómo seleccionar el sistema más adecuado a nuestra técnica clínica. Color dental: características del diente y el color en el gabinete dental. Dentinas, esmaltes, incisales, opacos, tintes ... Qué nos ofrecen los diferentes productos y cómo aplicarlos en las restauraciones estéticas con composite. Casos clínicos demostrativos: diastemas, conoides, discromias, carillas, etc. Duración: 8 horas

Objetivos Generales:
1) Actualizar los conocimientos relativos a la odontología restauradora adhesiva.
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4) Exponer los conceptos estéticos en restauración directa vigentes en la actualidad.

Objetivos Específicos:
Clasificar los usos clínicos de los diferentes sistemas adhesivos para orientar su selección. Describir las diferencias entre los sistemas adhesivos según la categoría a que pertenezcan y la técnica de para la que se proponen. Detallar las particularidades de algunos sistemas en virtud de su composición así como las indicaciones clínicas que pudieran tener. Exponer las diferencias entre sensibilidad post-operatoria, hipersensibilidad dentinaria y fracaso adhesivo. Clasificar las categorías actuales de composites y sus indicaciones clínicas. Exponer las diferencias entre varios sistemas de fotopolimerización y su aplicación clínica. Revisar los conceptos básicos de la preparación dental para composites. Clasificar las técnicas y materiales de estratificación existentes. Describir detalladamente los procedimientos clínicos de estratificación mediante casos clínicos específicos. Explicar el análisis del color y los elementos involucrados en su determinación clínica. Información e Inscripciones:

Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de León
www.coeleon.es

La coordinación da respuesta a patología craneofacial compleja

noticia de diario médico.Raquel Serrano. Madrid | raquelserrano@unidadeditorial.es | 20/01/2014 00:00 El carácter multidisciplinar ha recalado de lleno entre los profesionales de la medicina y que, por tanto, se ha afianzando en la mayoría de los procedimientos y abordajes clínicos como una forma de garantizar el máximo beneficio para los pacientes. Desde esta visión, profesionales del Hospital Ramón y Cajal han unido sus esfuerzos y su experiencia y han desarrollado la Unidad de Cirugía de Base de Cráneo, que también contempla la cirugía facial en su sentido más extenso, y que la convierte en una de las pioneras en Madrid, junto con las existentes en los hospitales Gregorio Marañón y 12 de Octubre, de parecidas características. Las patologías que afectan a la base del cráneo y facial suelen requerir de una atención multidisciplinar muy armoniosa porque son de elevada complejidad

Desde sus comienzos, el Ramón y Cajal ha seguido una trayectoria de asistencia a la patología compleja craneofacial, fundamentalmente en el terreno de las malformaciones. Ahora, un nutrido grupo de especialistas ha recogido este testigo "de una forma estructurada, ya que se trata de una patología muy compleja que requiere una atención multidisciplinar y en la que participan los equipos de los servicios de Maxilofacial, dirigido por Julio Acero; Neurocirugía, por Luis Ley; ORL, por Ignacio Cobeta; Oftalmología, por Francisco José Muñoz; Cirugía Plástica, por Pablo Benito; Radiología, por Javier Blázquez Sánchez; y Anestesia, por María Soledad Asuero", ha indicado a DM Acero. Stop al aislamiento

Para Ley, las patologías que se engloban dentro de la cirugía de base de cráneo y facial precisan de "una conjunción armoniosa que facilite el tratamiento de los pacientes. La colaboración y sinergia real de todos los grupos, la que se produce en la actividad diaria, aporta soluciones a afectados que, de otra forma, no encontrarían los tratamientos más adecuados". Abordaje multidisciplinar

Ofrecer soluciones reales es el compromiso de los profesionales que participan en la Unidad de Cirugía de Base de Craneo y Facial del Ramón y Cajal, cuya actuación es totalmente coordinada. El abordaje de una patología compleja debe ser además integral: que ofrezca soporte desde el diagnóstico hasta las etapas finales del seguimiento

Precisamente, este punto es, según Acero, el aporte novedoso del desarrollo de esta unidad: se han incorporado profesionales de diversos servicios para tener una perspectiva global y ofrecer al enfermo el mejor tratamiento. "No es válido manejar a un paciente de forma aislada por una sola especialidad. El abordaje debe ser llevado a cabo por un grupo que actúe de forma armónica". Además, indica Cobeta, el tratamiento debe ser integral; es decir, que pueda "ofrecer soporte desde el momento del diagnóstico hasta las etapas finales del seguimiento de la evolución, con las reparaciones que vayan siendo oportunas". Actualmente, los pacientes más frecuentes son oncológicos, con afectación de la base del cráneo o macizo craneofacial y con extensión endocraneal

Beneficiados

El grupo actúa de forma coordinada, de manera que cualquier paciente accederá y se beneficiará de la aportación de las especialidades que necesite. "La pretensión es dar respuesta a una realidad clínica que está deficientemente tratada", señala Acero, quien aclara que, hasta el momento, el perfil más frecuente de pacientes son oncológicos con afectación de la base de cráneo o macizo craneofacial y con extensión intracraneal, "terrenos muy complejos en los que, obligatoriamente, es necesaria la cooperación de dos o más especialidades, como mínimo", precisa Ley. En líneas generales, los candidatos serían afectados por tumores, benignos o malignos, traumatismos que suelen precisar de reconstrucción. Además de la complejidad en los abordajes que entrañan por sí mismas este tipo de patologías, los expertos también señalan la utilización de navegadores, de técnicas de endoscopia y de cirugía reconstructiva, entre otras. La experiencia que acumulen los expertos de la unidad creará una dinámica que, además de beneficiar al paciente, permitirá el desarrollo de nuevos procedimientos Las vías de entrada a este tipo de asistencia integral en el Ramón y Cajal pueden ser múltiples. Todos los servicios quirúrgicos que participan en la unidad son, en principio, puertas de entrada, pero lógicamente habrá diferentes formas de actuación en función de la complejidad del casos. Compartir experiencia

Así, y según Cobeta, los casos simples se podrán tratar de forma coordinada entre partes de los integrantes de la unidad y en los más graves se llevarán a cabo incluso sesiones científicas en las que participarán los servicios afectados. Para Acero, la sinergia entre la experiencia de los distintos equipos, además de redundar en beneficio para el paciente, "va a crear una dinámica que permitirá avanzar en el desarrollo de nuevas técnicas, así como ofrecer a otros centros hospitalarios, que carecen de esta potencialidad, el abordaje y seguimiento de pacientes complejos de estas características". Un seguimiento muy cercano y diferencial Además del diagnóstico y del tratamiento conjunto que necesiten los pacientes que finalmente sean tratados en la Unidad de Cirugía de Base de Cráneo y Craneofacial del Ramón y Cajal, los profesionales señalan como un aspecto relevante el hecho de que el seguimiento del enfermo, independientemente de que la atención inicial se lleve a cabo en un servicio determinado, "se hace conjuntamente por los distintos especialistas que hayan participado en su tratamiento, de forma que el paciente obtenga los máximos beneficios", explica Ley.

Avergonzado

Avergonzado

aunque es un tema un poco distante de la endodoncia, lo pongo hoy, tres días después de la repatriación.

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un video intersante. Pincha arriba

De Campeones a perdedores. Mi agradecimiento a Vicente del Bosque.

Copio un artículo de Alfonso Aguiló de hace unos años, que es actual.
William Shakespeare dejó escrito que no hay otro camino para la madurez que aprender a soportar los golpes de la vida.
Porque la vida de cualquier hombre, lo quiera o no, trae siempre golpes. Vemos que hay egoísmo, maldad, mentiras, desagradecimiento. Observamos con asombro el misterio del dolor y de la muerte. Constatamos defectos y limitaciones en los demás, y lo constatamos igualmente cada día en nosotros mismos.
Toda esa dolorosa experiencia es algo que, si lo sabemos asumir, puede ir haciendo crecer nuestra madurez interior. La clave es saber aprovechar esos golpes, saber sacar todo el oculto valor que encierra aquello que nos contraría, lograr que nos mejore aquello que a otros les desalienta y les hunde.
¿Y por qué lo que a unos les hunde a otros les madura y les hace crecerse? Depende de cómo se reciban esos reveses. Si no se medita sobre ellos, o se medita pero sin acierto, sin saber abordarlo bien, se pierden excelentes ocasiones para madurar, o incluso se produce el efecto contrario. La falta de conocimiento propio, la irreflexión, el victimismo, la rebeldía inútil, hacen que esos golpes duelan más, que nos llenen de malas experiencias y de muy pocas enseñanzas.
La experiencia de la vida sirve de bien poco si no se sabe aprovechar. El simple transcurso de los años no siempre aporta, por sí solo, madurez a una persona. Es cierto que la madurez se va formando de modo casi imperceptible en una persona, pero la madurez es algo que se alcanza siempre gracias a un proceso de educación –y de autoeducación–, que debe saber abordarse.
La educación que se recibe en la familia, por ejemplo, es sin duda decisiva para madurar. Los padres no pueden estar siempre detrás de lo que hacen sus hijos, protegiéndoles o aconsejándoles a cada minuto. Han de estar cercanos, es cierto, pero el hijo ha de aprender a enfrentarse a solas con la realidad, ha de aprender a darse cuenta de que hay cosas como la frustración de un deseo intenso, la deslealtad de un amigo, la tristeza ante las limitaciones o defectos propios o ajenos..., son realidades que cada uno ha de aprender poco a poco a superar por sí mismo. Por mucho que alguien te ayude, al final siempre es uno mismo quien ha de asumir el dolor que siente, y poner el esfuerzo necesario para superar esa frustración.
Una manifestación de inmadurez es el ansia descompensada de ser querido. La persona que ansía intensamente recibir demostraciones de afecto, y que hace de ese afán vehemente de sentirse querido una permanente y angustiosa inquietud en su vida, establece unas dependencias psicológicas que le alejan del verdadero sentido del afecto y de la amistad. Una persona así está tan subordinada a quienes le dan el afecto que necesita, que acaba por vaciar y hasta perder el sentido de su libertad.
Saber encajar los golpes de la vida no significa ser insensible. Tiene que ver más con aprender a no pedir a la vida más de lo que puede dar, aunque sin caer en un conformismo mediocre y gris; con aprender a respetar y estimar lo que a otros les diferencia de nosotros, pero manteniendo unas convicciones y unos principios claros; con ser pacientes y saber ceder, pero sin hacer dejación de derechos ni abdicar de la propia personalidad.
Hemos de aprender a tener paciencia. A vivir sabiendo que todo lo grande es fruto de un esfuerzo continuado, que siempre cuesta y necesita tiempo. A tener paciencia con nosotros mismos, que es decisivo para la propia maduración, y a tener paciencia con todos (sobre todo con los tenemos más cerca).
Y podría hablarse, por último, de otro tipo de paciencia, no poco importante: la paciencia con la terquedad de la realidad que nos rodea. Porque si queremos mejorar nuestro entorno necesitamos armarnos de paciencia, prepararnos para soportar contratiempos sin caer en la amargura. Por la paciencia el hombre se hace dueño de sí mismo, aprende a robustecerse en medio de las adversidades. La paciencia otorga paz y serenidad interior. Hace al hombre capaz de ver la realidad con visión de futuro, sin quedarse enredado en lo inmediato. Le hace mirar por sobreelevación los acontecimientos, que toman así una nueva perspectiva. Son valores que quizá cobran fuerza en nuestro horizonte personal a medida que la vida avanza: cada vez valoramos más la paciencia, ese saber encajar los golpes de la vida, mantener la esperanza y la alegría en medio de las dificultades.

Consumir dos o más porciones de pan blanco al día aumenta el riesgo de obesidad en un 40%

Consumir dos o más porciones de pan blanco al día aumenta el riesgo de obesidad en un 40% Según un estudio realizado en la Universidad de Navarra, cuyos resultados se han presentado en un Congreso Europeo sobre Obesidad 30/05/14 09:25 Laura Latorre Un nuevo estudio realizado por la Universidad de Navarra dentro del proyecto SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) pone de manifiesto que el consumo de dos o más raciones al día de pan blanco (cada ración son 3 rodajas) incrementa el riesgo de sobrepeso/obesidad en un 40%, en comparación con quienes optan por reducir este consumo a una ración por semana. Los resultados se han dado a conocer por los profesores Miguel A. Martínez-González y Maira Bes-Rastrollo, de Medicina Preventiva y Salud Pública, en el transcurso del Congreso Europeo sobre la Obesidad, celebrado en Sofía, Bulgaria. Ambos investigadores están integrados en el Centro de Investigación Biomédica en Red de la Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBER-OBN). Pocos estudios han investigado la relación entre el pan y la obesidad. En esta investigación, los autores evaluaron la relación entre el pan blanco y el cambio de peso en una cohorte mediterránea de España, donde el pan blanco es el alimento básico.

Los investigadores siguieron a un total de 9.267 graduados universitarios del proyecto SUN durante un periodo medio de 5 años. Al inicio del estudio se tuvieron en cuenta los hábitos alimentarios realizando un cuestionario validado de frecuencia de alimentos. No hay asociación entre ingerir pan integral y el sobrepeso Los resultados mostraron que el consumo en conjunto (pan blanco y pan integral) no se asoció con un mayor aumento de peso. Por el contrario, la ingesta de únicamente pan blanco se asoció directamente con un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad. Así, los participantes que consumían dos o más raciones al día eran 40% más propensos a desarrollar este trastorno que los que tomaban una ración por semana o menos. No se observó asociación significativa entre el consumo de pan integral y el sobrepeso/obesidad. "La naturaleza de los hidratos de carbono, el contenido de fibra y otros micronutrientes en el pan integral y la absorción más lenta de carbohidratos pueden explicar la falta de asociación entre el consumo de éste y la obesidad ", según concluyen los autores